<html>
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<title>EVENT情報掲載依頼フォーム</title>
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</style>
</head>
<body bgcolor="#000000" text="#000000"> 
<center> 
<a href="http://www.glavity.jp/flyer/event/set_calender.cgi"><img src="../eventinfo.gif" border="0"></a><br> 
<br> 
<span class="yellow">GLAVITY EVENT情報 掲載依頼フォーム</span><br>
<br> 
<table width="760" border="0" cellpadding="3" cellspacing="1" bgcolor="#EEEEEE"> 
<tr> 
<td height="30" align="center" bgcolor="#FF0000"><strong class="white">必須項目は必ずご記入ください。ご記入しませんとすべて再記入になってしまい大変手間がかかります！</strong></td> 
</tr> 
</table> 
<form method="POST" action="./mpmail.cgi" enctype="multipart/form-data"> 
<table width="760" border="0" cellpadding="3" cellspacing="2"> 
<tr> 
<td bgcolor="#FF0000" class="white">■ おなまえ<strong>（必須）</strong></td> 
<td bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="name" size="30"></td> 
</tr> 
<tr> 
<td bgcolor="#FF0000" class="white">■ メールアドレス（必須）</td> 
<td bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="mailaddress" size="30"></td> 
</tr> 
<tr> 
<td bgcolor="#FF0000" class="white">■ メールアドレス（確認）</td> 
<td bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="mailaddress2" size="30"></td> 
</tr> 
<tr> 
<td nowrap bgcolor="#CCCCCC" class="black">■ 電話番号</td> 
<td bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" size="15" name="tel"></td> 
</tr> 
<tr> 
<td nowrap bgcolor="#CCCCCC" class="black">■フライヤーファイル</td> 
<td bgcolor="#EEEEEE" class="black"><input type="file" name="attachment" size="50"><br> フライヤーファイルはJPEGまたはGIFにして、表裏両面<br> 
（片面のみの場合は片面）を<span class="red">必ず圧縮して添付して下さい。</span><br> 
「参照...」ボタンを押して、あなたのコンピュータ上の圧縮ファイル<br> 
を選択してください。圧縮方法がわからない場合は通常のメール<br> 
にてJPEGまたはGIFファイルを添付して頂いても結構です。<br> 
メールに添付の時は必ずおなまえをご記入ください。照合ができ<br> 
ません。</td> 
</tr> 
</table> 
<br> 
<table width="760" border="0" cellspacing="1" cellpadding="5" align="center"> 
<TR align="center" bgcolor="#330000"> 
<TD height="30" colspan="5" class="yellow"> ●●●●　　EVENT共通　　●●●● </TD> 
</TR> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC">日付</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><select name='year' size='1'> 
<option value='2006' SELECTED>2006</option> 
<option value='2007'>2007</option> 
<option value='2008'>2008</option> 
<option value='2009'>2009</option> 
</select> 
年
<select name='month' size='1'> 
<option value='1' SELECTED>1
<option value='2'>2
<option value='3'>3
<option value='4'>4
<option value='5'>5
<option value='6'>6
<option value='7'>7
<option value='8'>8
<option value='9'>9
<option value='10'>10
<option value='11'>11
<option value='12'>12
</select> 
月
<select name='day' size='1'> 
<option value='1'>1
<option value='2'>2
<option value='3'>3
<option value='4'>4
<option value='5'>5
<option value='6'>6
<option value='7'>7
<option value='8'>8
<option value='9'>9
<option value='10'>10
<option value='11'>11
<option value='12'>12
<option value='13'>13
<option value='14'>14
<option value='15' SELECTED>15
<option value='16'>16
<option value='17'>17
<option value='18'>18
<option value='19'>19
<option value='20'>20
<option value='21'>21
<option value='22'>22
<option value='23'>23
<option value='24'>24
<option value='25'>25
<option value='26'>26
<option value='27'>27
<option value='28'>28
<option value='29'>29
<option value='30'>30
<option value='31'>31
</select> 
日 </TD> 
</TR> 
<!-- 2 開始時間 終了時間 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> TIME</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"> START:<br>
<SELECT name='shour' size='1'> 
<option value="-" selected>-</option> 
<option value="0">0 </option> 
<option value="1">1 </option> 
<option value="2">2 </option> 
<option value="3">3 </option> 
<option value="4">4 </option> 
<option value="5">5 </option> 
<option value="6">6 </option> 
<option value="7">7 </option> 
<option value="8">8 </option> 
<option value="9">9 </option> 
<option value="10">10 </option> 
<option value="11">11 </option> 
<option value="12">12 </option> 
<option value="13">13 </option> 
<option value="14">14 </option> 
<option value="15">15 </option> 
<option value="16">16 </option> 
<option value="17">17 </option> 
<option value="18">18 </option> 
<option value="19">19 </option> 
<option value="20">20 </option> 
<option value="21">21 </option> 
<option value="22">22 </option> 
<option value="23">23 </option> 
</SELECT> 
時
<select name='smin10' size='1'> 
<option value="-" selected>-</option> 
<option value="0">0 </option> 
<option value="1">1 </option> 
<option value="2">2 </option> 
<option value="3">3 </option> 
<option value="4">4 </option> 
<option value="5">5 </option> 
</select> 
<SELECT name='smin1' size='1'> 
<option value="-" selected>-</option> 
<option value="0">0 </option> 
<option value="1">1 </option> 
<option value="2">2 </option> 
<option value="3">3 </option> 
<option value="4">4 </option> 
<option value="5">5 </option> 
<option value="6">6 </option> 
<option value="7">7 </option> 
<option value="8">8 </option> 
<option value="9">9 </option> 
</SELECT> 
分 〜 END:<br>
<SELECT name='ehour' size='1'> 
<OPTION VALUE='--' SELECTED>--
<OPTION VALUE='0'>0
<OPTION VALUE='1'>1
<OPTION VALUE='2'>2
<OPTION VALUE='3'>3
<OPTION VALUE='4'>4
<OPTION VALUE='5'>5
<OPTION VALUE='6'>6
<OPTION VALUE='7'>7
<OPTION VALUE='8'>8
<OPTION VALUE='9'>9
<OPTION VALUE='10'>10
<OPTION VALUE='11'>11
<OPTION VALUE='12'>12
<OPTION VALUE='13'>13
<OPTION VALUE='14'>14
<OPTION VALUE='15'>15
<OPTION VALUE='16'>16
<OPTION VALUE='17'>17
<OPTION VALUE='18'>18
<OPTION VALUE='19'>19
<OPTION VALUE='20'>20
<OPTION VALUE='21'>21
<OPTION VALUE='22'>22
<OPTION VALUE='23'>23
</SELECT> 
時
<SELECT name='emin10' size='1'> 
<OPTION VALUE='-' SELECTED>-
<OPTION VALUE='0'>0
<OPTION VALUE='1'>1
<OPTION VALUE='2'>2
<OPTION VALUE='3'>3
<OPTION VALUE='4'>4
<OPTION VALUE='5'>5
</SELECT> 
<SELECT name='emin1' size='1'> 
<OPTION VALUE='-' SELECTED>-
<OPTION VALUE='0'>0
<OPTION VALUE='1'>1
<OPTION VALUE='2'>2
<OPTION VALUE='3'>3
<OPTION VALUE='4'>4
<OPTION VALUE='5'>5
<OPTION VALUE='6'>6
<OPTION VALUE='7'>7
<OPTION VALUE='8'>8
<OPTION VALUE='9'>9
</SELECT> 
分 </TD> 
</TR> 
<!-- 3 場所 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#FF0000" class="white"> PLACE<strong>(必須） </strong></TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="place" size="50"></TD> 
</TR> 
<!-- 4 住所 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> ADDRESS</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="address" size="50"></TD> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> TEL</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="placetel" size="50"></TD> 
</TR> 
<!-- 6 地図 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> MAP H.P.</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><input type="text" name="placemap" size="80"></TD> 
</TR> 
<!-- 7 代表者 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> 代表者名・主催者・<br> 
バンド名</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT size="35" type="text" name="dainame" maxlength="30"></TD> 
</TR> 
<!-- 8 ホームページ --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> H.P.</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT size="80" type="text" name="hp"></TD> 
</TR> 
<!-- 9 メール --> 
<!-- 10 電話 --> 
<!-- 10 コメント --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> コメント</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><TEXTAREA rows="3" cols="50" name="coment"></TEXTAREA></TD> 
</TR> 
<TR class="black"> 
<TD colspan="5"></TD> 
</TR> 
<TR align="center" bgcolor="#330000" class="black"> 
<TD height="30" colspan="5" class="yellow"> ●●●●　　クラブ EVENT　　●●●● </TD> 
</TR> 
<!-- 14 イベント名 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> EVENT名</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT size="35" type="text" name="eventname" maxlength="30"></TD> 
</TR> 
<!-- 15 ジャンル名 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> ジャンル</TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><input size="35" type="text" name="janle" maxlength="30"></TD> 
</TR> 
<!--      --> 
<TR class="black"> 
<TD></TD> 
<TD align="center" bgcolor="#EEEEEE">共通</TD> 
<TD align="center" bgcolor="#EEEEEE">BOYS</TD> 
<TD align="center" bgcolor="#EEEEEE">GIRLS</TD> 
<TD align="center" bgcolor="#EEEEEE">Drink</TD> 
</TR> 
<!-- DOOR --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> DOOR</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="doorcmn" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="doorboy" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="doorgirl" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><SELECT name='doordrink' size='1'> 
<OPTION VALUE='------' SELECTED>選んでください
<OPTION VALUE='1Drink'>1Drink
<OPTION VALUE='2Drink'>2Drink
<OPTION VALUE='3Drink'>3Drink
<OPTION VALUE='Drink付'>Drink付
<OPTION VALUE='Drink別'>Drink別
<OPTION VALUE='飲み放題'>飲み放題
</SELECT></TD> 
</TR> 
<!-- W/F --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> W/F</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="wfcmn"  size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text"  name="wfboy"  size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="wfgirl"  size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><SELECT name='wfdrink' size='1' > 
<OPTION VALUE='------' SELECTED>選んでください
<OPTION VALUE='1Drink'>1Drink
<OPTION VALUE='2Drink'>2Drink
<OPTION VALUE='3Drink'>3Drink
<OPTION VALUE='Drink付'>Drink付
<OPTION VALUE='Drink別'>Drink別
<OPTION VALUE='飲み放題'>飲み放題
</SELECT></TD> 
</TR> 
<!-- W/EF --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> W/EF</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="wefcmn" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="wefboy" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" name="wefgirl" size="10"> 
円 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"><SELECT name='wefdrink' size='1'> 
<OPTION VALUE='------' SELECTED>選んでください
<OPTION VALUE='1Drink'>1Drink
<OPTION VALUE='2Drink'>2Drink
<OPTION VALUE='3Drink'>3Drink
<OPTION VALUE='Drink付'>Drink付
<OPTION VALUE='Drink別'>Drink別
<OPTION VALUE='飲み放題'>飲み放題
</SELECT></TD> 
</TR> 
<!-- DJ --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> DJ</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT name="dj1" type="text" size="15">
<br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dj2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="dj3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dj4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="dj5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dj6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="dj7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dj8"></TD>
</TR> 
<!-- GUEST DJ --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> GUEST DJ</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestdj1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestdj2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestdj3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestdj4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestdj5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestdj6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestdj7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestdj8"></TD>
</TR> 
<!-- VJ --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> VJ</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="vj1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="vj2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="vj3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="vj4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="vj5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="vj6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="vj7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="vj8"></TD>
</TR> 
<!-- GUEST VJ --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> GUEST VJ</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestvj1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestvj2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestvj3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestvj4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestvj5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestvj6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="guestvj7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="guestvj8"></TD>
</TR> 
<!-- LIVE --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> LIVE</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="live1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="live2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="live3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="live4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="live5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="live6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="live7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="live8"></TD>
</TR> 
<!-- DANCER --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> DANCER</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="dancer1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dancer2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="dancer3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dancer4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="dancer5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dancer6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="dancer7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="dancer8"></TD>
</TR> 
<!-- SINGER --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> SINGER</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="inger1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="singer2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="inger3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="singer4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="inger5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="singer6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="inger7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="singer8"></TD>
</TR> 
<!-- OTHER --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"><INPUT type="text" size="15" name="other1"><br> 
追加したい項目があるときは<br>
こちらにご記入ください。</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="other11"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other12"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="other13"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other14"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="other15"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other16"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="other17"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other18"></TD> 
</TR> 
<TR class="black"> 
<TD colspan="5">&nbsp;</TD> 
</TR> 
<TR align="center" bgcolor="#330000" class="black"> 
<TD height="30" colspan="5" class="yellow">●●●●　演劇・その他 　●●●●</TD> 
</TR> 
<!-- TICKET --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> TICKET </TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"> 前売り
<INPUT type="text" size="15" name="ticketmae"> 
円<br> 
当日 　
<INPUT type="text" size="15" name="tickettoday"> 
円<br> 　　　
<INPUT type="radio" name="sheat" value="全席自由"> 
全席自由<br> 　　　
<INPUT type="radio" name="sheat" value="全席指定"> 
全席指定<br> 　　　
<INPUT type="radio" name="sheat" value="一部指定"> 
一部指定 </TD> 
</TR> 
<!-- 題名 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> 題名： </TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" size="15" name="title"></TD> 
</TR> 
<!-- 作 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> 作： </TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" size="15" name="saku"></TD> 
</TR> 
<!-- 演出 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> 演出： </TD> 
<TD colspan="4" bgcolor="#EEEEEE"><INPUT type="text" size="15" name="enshutu"></TD> 
</TR> 
<!-- CAST --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> CAST</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="cast1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="cast2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="cast3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="cast4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="cast5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="cast6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="cast7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="cast8"></TD>
</TR> 
<!-- STAFF --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> STAFF</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="staff1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="staff2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="staff3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="staff4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="staff5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="staff6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="staff7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="staff8"></TD>
</TR> 
<!-- 声 --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"> 声</TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="voice1"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="voice2"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="voice3"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="voice4"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="voice5"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="voice6"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="voice7"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="voice8"></TD>
</TR> 
<!-- OTHER --> 
<TR class="black"> 
<TD bgcolor="#CCCCCC"><input type="text" size="15" name="other2"><br> 
追加したい項目があるときは<br>
こちらにご記入ください。 </TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 1:<br><INPUT type="text" size="15" name="other21"><br>2:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other22"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 3:<br><INPUT type="text" size="15" name="other23"><br>4:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other24"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 5:<br><INPUT type="text" size="15" name="other25"><br>6:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other26"></TD> 
<TD bgcolor="#EEEEEE"> 7:<br><INPUT type="text" size="15" name="other27"><br>8:<br>
<INPUT type="text" size="15" name="other28"></TD> 
</TR> 
</TABLE> 
<br> 
<input type="submit" value="　送　　信　"> 
</form> 
<br> 
<a href="http://www.glavity.jp/flyer/event/set_calender.cgi"><img src="../foot.gif" border="0"></a> 
</center> 
</body>
</html>
